脑CT可以检查出部分脑血栓,但存在一定局限性,主要与血栓形成时间、病灶大小、检查设备分辨率等因素有关。
1、急性期血栓发病24小时内脑CT对新鲜血栓检出率较低,可能出现假阴性,此时需结合临床表现判断。
2、亚急性期血栓发病2-7天血栓在CT上表现为低密度影,诊断准确率有所提高,可显示梗死灶范围。
3、陈旧性血栓慢性期脑CT能清晰显示软化灶,但对血管内残余血栓的检测效果不如脑血管造影。
4、微小血栓对于直径小于5毫米的腔隙性梗死灶,普通CT可能漏诊,需采用高分辨率CT或磁共振检查。
怀疑脑血栓时应首选磁共振弥散加权成像检查,同时配合血脂、凝血功能等实验室检查,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病。