引产不全的表现主要有阴道持续出血、下腹疼痛、发热寒战、组织物残留。引产不全通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、阴道出血阴道持续出血量多或时间超过两周,可能伴有血块排出。子宫收缩乏力时可用缩宫素促进宫缩,胎盘残留需行清宫术,感染需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素。
2、下腹疼痛表现为阵发性或持续性下腹坠痛,可能伴随腰骶部不适。疼痛多由宫腔内残留组织刺激引起,需超声检查确认后行清宫术,可配合益母草等药物促进子宫复旧。
3、发热寒战体温超过38℃伴寒战提示宫腔感染,常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染。需进行血常规和分泌物培养,使用广谱抗生素如青霉素、克林霉素、左氧氟沙星治疗。
4、组织物残留阴道排出膜样或胎盘样组织,超声可见宫腔内异常回声。确诊后行清宫术清除残留物,术后给予抗生素预防感染,必要时检测血HCG水平。
出现上述症状应及时复查超声明确诊断,术后注意会阴清洁卫生,避免剧烈运动和盆浴,遵医嘱用药并定期随访。