子宫腺肌症引起的疼痛可能由子宫内膜异位生长、子宫平滑肌增生、局部炎症反应、神经压迫等原因引起,可通过药物控制、激素治疗、手术干预等方式缓解。
1、内膜异位子宫内膜组织侵入子宫肌层导致周期性出血,刺激周围组织引发痉挛性疼痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药缓解症状。
2、平滑肌增生子宫肌层肥厚增生造成宫腔压力增高,常伴随经量增多和贫血。可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等孕激素类药物抑制内膜生长。
3、炎症反应异位内膜组织引发前列腺素等炎性介质释放,导致持续性钝痛。临床常用醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等GnRH-a类药物降低雌激素水平。
4、神经压迫增大的子宫可能压迫盆腔神经丛,产生放射性腰骶部疼痛。对于药物治疗无效者,可考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术等外科治疗。
日常建议避免剧烈运动及生冷饮食,经期可使用热敷缓解疼痛,定期复查监测病情进展。