结石移动至输尿管下段、膀胱或尿道时会引起尿频,常见病因包括泌尿系结石、膀胱结石、尿道结石及继发尿路感染。
1、输尿管下段结石结石卡压在输尿管末端刺激膀胱三角区,引发尿意频繁但尿量少。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱缓解症状,需配合体外冲击波碎石治疗。
2、膀胱结石结石在膀胱内滚动摩擦膀胱黏膜,导致尿频伴排尿中断。可能与前列腺增生或神经源性膀胱有关,表现为下腹坠胀。可采用钬激光碎石术,药物可选枸橼酸氢钾钠、别嘌醇或抗生素。
3、尿道结石结石嵌顿于尿道引起排尿困难合并尿频,常见于男性前尿道。可能与尿道狭窄有关,伴随尿线分叉。需行尿道镜取石,急性期可用布洛芬、特拉唑嗪或头孢克肟。
4、继发尿路感染结石梗阻诱发细菌感染,出现尿频尿急尿痛。多与大肠埃希菌感染相关,可能伴发热。建议根据尿培养结果选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,出现血尿或发热应及时泌尿外科就诊。