肺栓塞患者通常需要定期复查,复查频率主要与病情严重程度、抗凝治疗情况、合并症、血栓复发风险等因素有关。
1、病情评估肺栓塞后需评估血栓溶解情况,中高危患者第一年每3-6个月复查CT肺动脉造影或通气灌注扫描,低危患者可延长至6-12个月。
2、抗凝监测服用华法林者每月需检测INR值,新型口服抗凝药需定期检查肾功能和肝功能,抗凝疗程结束后仍需评估出血风险。
3、合并症管理合并肿瘤、心衰等基础疾病患者需增加复查频率,监测D-二聚体水平变化,必要时进行下肢静脉超声检查。
4、复发预防完成抗凝治疗后2年内建议每年复查1次,重点评估血栓后综合征和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生风险。
肺栓塞患者应保持适度运动,避免久坐,控制体重,出现呼吸困难或下肢肿胀等症状时需及时就诊复查。