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强脊炎外关节的疼会不会在脚踝那

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强脊炎外关节的疼会不会在脚踝那

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科
有强直性脊柱炎的患者是会有外周关节疼痛,出现踝关节,膝关节以及上肢关节的疼痛,有肌腱端炎症的病理性表现。具体的病情还要结合b27抗体检查,c反应蛋白检查,血沉检查,影像学检查鉴别诊断。可以使用非甾体镇痛药物,糖皮质激素以及抗风湿药物治疗。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
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1、骨折愈合程度:

8周时纤维性骨痂已初步形成,X线可见骨折线模糊。撕脱骨块与主骨之间形成桥接,但力学强度仍不足,需避免剧烈运动。踝关节稳定性测试显示韧带附着点愈合度达60%-70%。

2、功能恢复表现:

多数患者可完成无痛行走,但长时间站立或上下楼梯时仍有不适。踝关节背屈角度恢复至健侧的80%左右,内翻外翻动作可能受限。平衡能力测试单腿站立时间可达15秒以上。

3、影像学特征:

X线片显示撕脱骨块与母骨间隙缩小至2毫米以内,周围可见云雾状钙化影。MRI检查可见韧带纤维连续性好,骨髓水肿信号明显减弱。超声检查显示韧带厚度趋于正常。

4、康复训练进展:

此阶段应完成抗阻训练过渡,包括弹力带踝泵运动、提踵练习和平衡垫训练。物理治疗以脉冲射频和冲击波为主,可促进胶原纤维有序排列。水中步行训练能减轻关节负荷。

5、并发症风险:

延迟愈合多见于糖尿病患者或过早负重者,表现为持续性局部压痛。异位骨化发生率约5%,可通过定期超声监测。踝关节僵硬与康复训练不足相关,需加强关节松动术。

康复期间建议每日补充500毫升高钙牛奶和100克深海鱼类,配合维生素D3促进钙质吸收。可进行坐姿踝关节画字母训练,每组10分钟每日3次。睡眠时保持踝关节中立位,使用记忆棉护踝垫减轻压力。避免爬山、跳跃等高风险运动直至医生评估通过,定期复查确保骨愈合质量。

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