胆囊管结石可通过药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石、手术切除等方式治疗。胆囊管结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆囊收缩功能减弱、遗传因素等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,需配合低脂饮食;鹅去氧胆酸适用于部分小结石,可能出现腹泻副作用;消炎利胆片可缓解胆汁淤积症状。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于胆总管下端结石;经皮经肝胆道镜取石适合肝内胆管结石,需配合抗生素预防感染。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于单发胆固醇结石,碎石后需药物辅助排石;超声定位碎石对钙化结石效果有限,术后需复查胆管通畅情况。
4、手术切除:腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,适合反复发作患者;开腹手术用于严重粘连病例,需预防术后胆漏并发症。
治疗期间需保持规律饮食,避免高胆固醇食物,术后早期进行散步等轻度活动促进恢复,定期复查超声监测结石复发情况。