重度病毒性脑炎是由病毒感染引起的严重中枢神经系统炎症性疾病,常见病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒等,临床表现为高热、意识障碍、抽搐及神经系统定位体征。
1、病因机制病毒通过血脑屏障直接侵袭脑实质,或通过免疫介导的炎症反应导致脑组织损伤,单纯疱疹病毒1型是最常见的嗜神经病毒。
2、典型症状早期出现持续高热和头痛,进展期出现意识模糊、癫痫发作,严重者可出现昏迷、偏瘫、脑疝等危及生命的神经系统损害。
3、诊断方法脑脊液检查显示淋巴细胞增多和蛋白升高,PCR检测可明确病毒类型,头颅MRI可见颞叶或额叶异常信号灶。
4、治疗方案静脉注射阿昔洛韦是单纯疱疹病毒性脑炎的首选治疗,重症需联合糖皮质激素控制炎症反应,部分患者需机械通气支持。
患者出院后需定期复查脑电图和认知功能评估,康复期可进行神经功能训练,日常注意预防呼吸道感染。