烟雾病手术通常无法根治,但能显著改善脑血流并降低卒中风险,手术方式主要有颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融合术等。
1、手术目的烟雾病手术旨在建立侧支循环代偿狭窄血管,改善脑组织供血,但无法逆转已形成的血管病变。
2、术后效果约80%患者术后脑缺血症状缓解,儿童患者血管重建效果优于成人,但部分患者可能需二次手术。
3、影响因素手术效果与发病年龄、病情进展速度、侧支循环建立程度相关,合并高血压糖尿病者预后较差。
4、长期管理术后需终身抗血小板治疗,定期进行脑血管造影评估,控制血压血糖等基础疾病。
建议术后避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,每3-6个月复查经颅多普勒超声监测血流情况。