甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种常见表现，分别由甲状腺激素分泌过多或不足引起。甲亢通常表现为代谢亢进、体重下降、心悸等症状，而甲减则表现为代谢减慢、体重增加、乏力等症状。两者在病因、症状、诊断和治疗上存在显著差异。

1、病因：甲亢多由Graves病、甲状腺结节或甲状腺炎引起，甲减则常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后。甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，甲减患者则相反。

2、症状：甲亢患者常出现心跳加快、手抖、焦虑、多汗、体重减轻等症状，甲减患者则表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。

3、诊断：甲亢通过血液检查显示甲状腺激素T3、T4水平升高，促甲状腺激素TSH水平降低；甲减则表现为甲状腺激素水平降低，TSH水平升高。

4、治疗：甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片10mg每日一次、放射性碘治疗或手术治疗如甲状腺次全切除术。甲减治疗主要采用甲状腺激素替代疗法如左甲状腺素钠片50μg每日一次。

5、预后：甲亢患者经规范治疗后症状可显著改善，但需长期监测甲状腺功能。甲减患者需终身服用甲状腺激素，定期复查以调整剂量。

饮食方面，甲亢患者应避免高碘食物如海带、紫菜，增加富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果。甲减患者需适量摄入碘，避免高脂肪高糖饮食。运动方面，甲亢患者应选择低强度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动；甲减患者可进行中等强度运动如快走、游泳，帮助提高代谢率。护理上，甲亢患者需注意情绪管理，避免过度紧张；甲减患者需保持规律作息，避免过度疲劳。