腰椎后路减压植骨融合内固定术后需注意伤口护理、活动限制、康复训练及药物管理,术后恢复通常需3-6个月,具体时间受手术范围、年龄、康复配合度等因素影响。
1、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期换药避免感染,观察有无红肿渗液,术后2周内避免沾水,出现发热或伤口异常疼痛需及时就医。
2、活动限制:术后6周内需佩戴腰围支具,避免弯腰、扭腰及提重物,坐立时间不超过30分钟,建议使用助行器辅助下床活动,禁止剧烈运动。
3、康复训练:术后2周开始踝泵训练和直腿抬高,4周后逐步增加腰背肌等长收缩训练,6周后可在康复师指导下进行核心稳定性训练。
4、药物管理:遵医嘱使用塞来昔布镇痛、低分子肝素抗凝、甲钴胺营养神经,禁止自行调整剂量,出现呕血或黑便需立即停药就医。
术后饮食需补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、西蓝花,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,定期复查X线评估植骨融合情况。