妊娠合并贫血可通过口服硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂治疗,同时需结合维生素C促进吸收,并定期监测血红蛋白水平。
1、口服铁剂硫酸亚铁是常用的一线补铁药物,适用于轻中度缺铁性贫血,可能出现胃肠刺激症状,建议餐后服用。多糖铁复合物胃肠反应较轻,适合不耐受硫酸亚铁者。
2、联合用药维生素C可帮助三价铁转化为二价铁提升吸收率,建议与铁剂间隔2小时服用。叶酸和维生素B12需在确诊巨幼细胞性贫血后联合补充。
3、静脉补铁右旋糖酐铁注射液适用于重度贫血或口服不耐受者,需在医院监护下使用。蔗糖铁注射液起效快,但可能引发过敏反应,用药前需皮试。
4、疗效监测治疗2周后需复查网织红细胞计数,4周评估血红蛋白回升情况。铁蛋白低于30微克/升需延长治疗周期至产后3个月。
孕妇补铁期间应避免同时摄入钙剂和浓茶,多食用瘦肉、动物肝脏等血红素铁食物,出现黑便属正常现象,若持续腹泻需及时复诊调整用药方案。