耳膜穿孔多数情况下可以修补。修补方式主要有鼓膜成形术、鼓膜贴补法、组织移植修复、药物治疗等。
1、鼓膜成形术适用于较大穿孔或长期不愈者,通过手术将移植物固定在穿孔边缘,常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料。
2、鼓膜贴补法针对小型新鲜穿孔,使用明胶海绵或纤维蛋白胶贴附穿孔处,促进自体组织再生修复。
3、组织移植修复对复杂穿孔可采用脂肪组织或静脉片移植,需配合抗生素预防感染,常见用药包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
4、药物治疗急性期穿孔可选用氧氟沙星滴耳液预防感染,配合口服泼尼松减轻水肿,避免用力擤鼻或耳道进水。
术后需保持耳道干燥,避免剧烈运动,定期复查听力恢复情况,饮食注意补充优质蛋白和维生素A促进黏膜修复。