球形肺炎在CT上主要表现为类圆形高密度影、边缘模糊、周围磨玻璃样改变及支气管充气征,需与肺癌等疾病鉴别。
1、类圆形高密度影病灶多呈单发类圆形,密度均匀或不均匀,直径通常为1-4厘米,可能与炎性细胞浸润及渗出有关。
2、边缘模糊病变边界不清呈毛刺状,周围可见放射状索条影,反映炎症向周围肺组织浸润的特点。
3、磨玻璃样改变病灶周围常见磨玻璃样密度增高区,提示肺泡腔内炎性渗出或间质水肿,是活动性炎症的特征表现。
4、支气管充气征约半数病例可见病灶内支气管气相,表现为管状或分支状透亮影,区别于肿瘤的支气管截断征。
发现上述CT表现应结合临床症状及实验室检查,必要时行抗炎治疗后复查随访,避免过度医疗干预。