怀孕初期怀疑甲亢时建议在孕6-8周进行甲状腺功能筛查。检查时机主要与妊娠周数、既往病史、症状出现时间、实验室指标波动等因素相关。
1、妊娠周数孕6周后胎儿甲状腺开始发育,此时母体促甲状腺激素水平变化更显著,检查结果更具参考价值。
2、既往病史有甲状腺疾病史的孕妇需在确诊妊娠后立即检测,甲亢复发风险与既往治疗方式、停药时间密切相关。
3、症状表现出现心悸、体重下降等甲亢症状时应及时检查,妊娠剧吐导致的假性甲亢需通过甲状腺抗体检测鉴别。
4、指标监测孕早期人绒毛膜促性腺激素升高可能干扰甲状腺功能检测结果,需结合游离T4、TSH受体抗体等综合判断。
建议孕妇避免高碘饮食,规律作息,若检测发现TSH低于0.1mIU/L需在内分泌科医生指导下进行抗甲状腺药物治疗。