哮喘夜间发作可能由体位改变、迷走神经兴奋、过敏原接触、胃食管反流等原因引起,可通过环境控制、药物治疗等方式缓解。
1.体位改变平卧时膈肌上抬导致肺通气量减少,建议睡眠时垫高床头,使用长效支气管扩张剂如沙美特罗帮助维持气道通畅。
2.神经调节夜间迷走神经张力增高引发支气管痉挛,可遵医嘱使用抗胆碱能药物异丙托溴铵,睡前避免饮用含咖啡因饮料。
3.过敏暴露卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原接触诱发炎症反应,需定期清洗床品,必要时使用吸入性糖皮质激素布地奈德控制气道炎症。
4.胃酸反流胃食管反流刺激气道迷走神经,表现为咳嗽伴喘息,建议晚餐少量清淡,可配合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗。
保持卧室湿度适宜,避免睡前剧烈运动,监测呼气峰流速值变化有助于识别夜间哮喘控制情况。