肺癌晚期无法手术时可通过姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛支持等方式缓解症状。晚期肺癌通常由肿瘤广泛转移、患者体质衰弱、基因突变累积、治疗时机延误等原因引起。
1、姑息性放疗针对骨转移或脑转移病灶进行局部放疗,可减轻疼痛和神经压迫症状。放疗方案需根据病灶位置和患者耐受度调整。
2、靶向治疗存在EGFR/ALK等驱动基因突变者可选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,需通过基因检测确认突变类型。靶向治疗可能引发皮疹或腹泻等副作用。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,能延长部分患者生存期。治疗前需评估自身免疫性疾病风险。
4、镇痛支持按三阶梯原则使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等药物控制癌痛,同时配合心理疏导改善生活质量。
建议加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,必要时进行氧疗和体位排痰,定期随访评估治疗方案效果。