大三阳通常难以完全治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈。乙肝病毒携带者的治疗目标主要有控制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进程。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,需长期用药避免反弹。治疗期间可能出现头痛、乏力等轻微不良反应。
2、免疫调节干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α能调节免疫功能,适用于部分转氨酶升高的患者。可能引起发热、肌肉酸痛等流感样症状。
3、定期监测每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA定量和肝脏超声,评估治疗效果。出现食欲减退、皮肤黄染等症状时应及时复诊。
4、并发症管理对于已出现肝纤维化的患者,可联用复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物。严重肝硬化患者需考虑肝移植手术。
保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,有助于改善肝脏功能状态。