慢性子宫内膜炎是子宫内膜的持续性炎症,常见病因包括细菌感染、宫腔操作损伤、激素水平异常及免疫因素,典型表现为异常子宫出血、下腹隐痛及不孕。
1、细菌感染:常见病原体为链球菌、大肠杆菌等,可能与不洁性生活或流产有关,需使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑治疗。
2、宫腔操作:人工流产、刮宫等手术可能导致子宫内膜损伤继发感染,需结合抗炎治疗并预防宫腔粘连,可选用左氧氟沙星、克林霉素等药物。
3、激素失衡:雌激素水平异常可能削弱子宫内膜防御功能,表现为月经紊乱,需通过激素调节药物如黄体酮、炔雌醇环丙孕酮片干预。
4、免疫异常:自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征可能诱发炎症,需联合免疫抑制剂如泼尼松、羟氯喹治疗,同时监测抗体水平。
建议保持会阴清洁,急性期避免性生活,定期妇科检查有助于早期发现病变,长期未孕患者需评估输卵管功能。