直肠癌晚期怎么治疗
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直肠癌晚期怎么治疗
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直肠癌晚期可通过姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。疾病进展通常与肿瘤转移、局部浸润、全身消耗、并发症等因素相关。
1、姑息性手术：针对肠梗阻或出血等紧急情况，可实施造瘘术或肿瘤减灭术。手术目的在于改善生活质量而非根治，需结合患者体能状态评估。
2、放化疗：放疗主要用于缓解骨转移疼痛或局部压迫症状，化疗常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨。治疗期间需监测骨髓抑制和消化道反应。
3、靶向治疗：针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，贝伐珠单抗适用于抑制血管生成。用药前需进行基因检测和心血管风险评估。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。治疗可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。
建议配合营养支持治疗，选择高蛋白易消化食物，必要时可考虑镇痛泵控制癌痛，定期评估治疗耐受性。
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