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肺结核合并肾炎可通过抗结核治疗、免疫调节、肾脏保护、营养支持等方式综合干预。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，肾炎可能与免疫复合物沉积、药物毒性等因素相关。
1、抗结核治疗规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物，需定期监测肝功能。肾炎患者用药需避免肾毒性药物，必要时调整剂量。
2、免疫调节结核活动期可能加重肾脏免疫损伤，可考虑使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应，需严格评估感染风险与获益。
3、肾脏保护限制蛋白质摄入量，选用缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂降低尿蛋白。监测血压、尿量及肾功能指标，预防急性肾损伤。
4、营养支持补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，增加维生素B族和铁剂摄入。结核病导致的高代谢状态与肾炎的低蛋白饮食需平衡。
治疗期间需定期复查胸部CT、尿常规及肾功能，结核用药与肾炎管理需在呼吸科与肾内科联合指导下个体化调整。
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