子宫内膜炎需通过妇科检查、实验室检查、影像学检查及病理检查确诊,主要方法有阴道分泌物检测、血常规、B超、子宫内膜活检等。
1、妇科检查医生通过双合诊检查子宫压痛、宫颈举痛等体征,可能伴随阴道分泌物增多或异味,急性期需避免过度按压。
2、实验室检查阴道分泌物镜检可发现白细胞增多,细菌培养明确病原体;血常规显示中性粒细胞升高,C反应蛋白增高提示感染。
3、影像学检查经阴道B超观察子宫内膜增厚、宫腔积液等表现,必要时采用磁共振鉴别盆腔脓肿等并发症。
4、病理检查诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查,是确诊慢性子宫内膜炎的金标准,需避开急性感染期操作。
检查前避免性生活及阴道冲洗,急性发作期需卧床休息,治疗期间补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。