羊水栓塞可通过抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍、维持循环稳定、产科紧急处理等方式治疗。羊水栓塞通常由羊水进入母体血液循环、母体对胎儿抗原过敏反应、分娩过程中子宫血管异常开放、高龄或多次妊娠等原因引起。
1、抗过敏治疗使用糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等药物抑制过敏反应,同时配合肾上腺素缓解支气管痉挛,快速建立静脉通道保证药物输注。
2、纠正凝血障碍输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,使用冷沉淀改善纤维蛋白原水平,必要时给予氨甲环酸等抗纤溶药物控制弥散性血管内凝血。
3、维持循环稳定通过多巴胺等血管活性药物维持血压,进行液体复苏改善有效循环血量,必要时采用机械通气保障氧合功能。
4、产科紧急处理在稳定母体生命体征后立即终止妊娠,根据情况选择剖宫产或阴道助产,产后加强子宫收缩预防大出血。
羊水栓塞属于产科危急重症,患者需在重症监护室密切监测生命体征,治疗期间注意维持水电解质平衡,后续需定期复查凝血功能及器官恢复情况。