哺乳期可以进行痔疮肛裂手术,但需严格评估手术必要性及麻醉方式,优先选择局部麻醉或对哺乳影响小的短效麻醉药物。
1、麻醉安全性局部麻醉药物如利多卡因在乳汁中分泌量极低,全身麻醉需选择丙泊酚等代谢快的药物,术后4-6小时可恢复哺乳。
2、手术时机急性大出血或嵌顿痔需立即手术,择期手术建议安排在乳汁储备充足时,术后疼痛可能暂时影响哺乳姿势。
3、用药管理避免使用阿片类镇痛药,可选择对乙酰氨基酚止痛,抗生素首选青霉素类,禁用四环素和磺胺类药物。
4、术后护理保持切口清洁干燥,每日高锰酸钾坐浴,增加膳食纤维和水分摄入预防便秘,哺乳时采用侧卧位减轻肛门压力。
术前需与外科医生及产科医生充分沟通,术后注意观察婴儿有无嗜睡等异常反应,维持充足乳汁分泌可减少药物向乳汁的转移。