PET-CT不能单独确诊肺癌,但可作为肺癌筛查的重要辅助手段。PET-CT主要用于评估肿瘤代谢活性、判断分期及转移情况,确诊仍需结合病理活检、支气管镜等检查。
1、影像学局限PET-CT通过代谢显像反映病变葡萄糖摄取情况,但炎症、结核等良性病变也可能出现假阳性,特异性约为90%。
2、病理金标准肺癌确诊必须通过组织病理学检查,支气管镜活检、经皮肺穿刺或胸腔镜手术获取标本,明确细胞分型才能制定治疗方案。
3、联合诊断价值PET-CT联合低剂量CT可提高早期肺癌检出率,对纵隔淋巴结转移评估准确率达80%,但磨玻璃结节可能漏诊。
4、适应症选择推荐用于肺癌分期、疗效评估和复发监测,典型表现为SUVmax值超过2.5的浓聚灶,中央型肺癌检出率高于周围型。
建议高风险人群每年进行低剂量CT筛查,发现可疑结节时遵医嘱完善PET-CT等检查,避免过度依赖单一检测手段。