腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力及活动受限,早期可能仅有轻微酸胀感,随病情进展可出现跛行甚至大小便功能障碍。
下腰部持续性钝痛或锐痛,咳嗽打喷嚏时加重,平卧休息可缓解,多因纤维环破裂刺激神经末梢引起。
疼痛沿坐骨神经向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射,常见L4/L5、L5/S1节段突出压迫神经根所致。
神经根受压导致相应皮节区感觉减退,足背伸或跖屈肌力下降,严重者可出现足下垂。
腰部前屈、侧弯动作明显受限,直腿抬高试验阳性(低于60度诱发疼痛),提示神经根张力增高。
出现进行性肌力减退或马尾综合征(会阴麻木、二便失禁)需立即就医,日常避免久坐弯腰,睡硬板床配合腰背肌锻炼有助于缓解症状。