腰椎间盘突出与膨出是两种不同程度的椎间盘退变性疾病,主要区别在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重性。
1. 结构差异膨出是纤维环整体均匀外凸但未破裂,髓核未突破外层;突出则是纤维环部分断裂,髓核突破纤维环但未完全脱离。
2. 影像表现CT或MRI显示膨出呈对称性弧形隆起,基底宽于突出部;突出表现为局限性丘状突起,基底宽度小于突出径。
3. 症状特点膨出多引起腰部钝痛或无症状;突出常导致剧烈放射性腿痛,与神经根受压程度正相关。
4. 治疗方式膨出以理疗和核心肌群锻炼为主;突出需阶梯治疗,严重者需椎间孔镜等微创手术解除神经压迫。
建议避免久坐弯腰,加强腰背肌训练,急性期及时就医评估,根据分型选择个体化康复方案。