类风湿关节炎的典型症状包括晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形和活动受限,病情发展可能从局部关节受累逐渐进展至全身多系统损害。
1、晨僵早晨关节僵硬持续超过1小时是特征性表现,与夜间炎症因子积累相关,热敷和适度活动可缓解,需与骨关节炎短暂晨僵鉴别。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀伴压痛常见于近端指间关节和腕关节,炎症期可见皮肤发红发热,急性期需使用非甾体抗炎药控制症状。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆改变,与滑膜增生侵蚀软骨和骨组织有关,生物制剂可延缓结构破坏进程。
4、系统损害可能伴随类风湿结节、肺间质纤维化或血管炎等关节外表现,提示疾病活动度高,需联合免疫抑制剂进行全身治疗。
出现持续关节症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖并保持适度低强度运动,避免过度负重加重关节损伤。