肝肺综合征的症状主要表现为早期呼吸困难、进展期发绀、终末期杵状指,严重者可出现平卧呼吸。
1、呼吸困难:早期活动后气促,静息时逐渐加重,与肺内血管扩张导致氧合障碍有关,需低流量吸氧并限制钠盐摄入。
2、发绀:口唇及甲床青紫,血氧饱和度低于90%,由右向左分流引起,需长期家庭氧疗并监测血氧。
3、杵状指:指端膨大呈鼓槌状,提示慢性缺氧,多伴随肝硬化门脉高压,需进行肝脏原发病治疗。
4、平卧呼吸:仰卧位时呼吸困难加重,坐立位缓解,与重力性血流再分布相关,需保持半卧位睡眠。
患者应避免剧烈运动,定期复查动脉血气分析,肝硬化患者需每6个月筛查肺功能变化。