老年人垂体瘤症状主要包括头痛、视力障碍、内分泌紊乱和神经功能障碍,需结合影像学与激素检查确诊。
1、头痛:持续性钝痛或胀痛,多位于前额或眼眶后部,与肿瘤增大压迫鞍膈相关,可通过头颅CT或MRI明确。
2、视力障碍:视野缺损或视力下降,因肿瘤压迫视交叉导致,典型表现为双颞侧偏盲,需眼科联合神经科评估。
3、内分泌紊乱:生长激素瘤引发肢端肥大,催乳素瘤导致闭经泌乳,ACTH瘤引起库欣综合征,需检测垂体激素水平。
4、神经功能障碍:肿瘤压迫海绵窦可出现眼睑下垂、复视,侵袭下丘脑可伴嗜睡或尿崩症,需神经外科介入评估。
建议老年患者出现不明原因头痛或视力变化时尽早就诊,完善垂体增强MRI和靶向激素筛查,避免误诊为老年性病变。