腰椎管狭窄可能由椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚、先天性椎管发育不良等原因引起。
1、椎间盘突出椎间盘退变导致髓核突出压迫神经根,表现为下肢放射性疼痛,可通过牵引、非甾体抗炎药(如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠)缓解症状。
2、骨质增生腰椎关节退行性变形成骨赘,造成椎管容积减小,常伴随间歇性跛行,需减少负重活动并使用营养神经药物(如甲钴胺、维生素B12、腺苷钴胺)。
3、黄韧带肥厚长期劳损导致黄韧带弹性纤维断裂增生,可能引发马尾综合征,需手术切除肥厚韧带并配合康复训练。
4、先天性椎管发育不良椎弓根短小等发育异常使椎管有效空间不足,早期多无症状,随年龄增长易出现脊髓压迫,需定期影像学随访。
避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,控制体重可延缓病情进展,急性期需卧床休息并尽早就医评估。