腰椎骶管囊肿可通过保守治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骶管囊肿通常由先天发育异常、慢性劳损、椎管内压力增高、继发感染等原因引起。
1、保守治疗适用于无症状或症状轻微者,可通过热敷、低频电刺激等物理疗法缓解局部肌肉痉挛,配合腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性。
2、药物治疗出现神经根压迫症状时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,地奥司明片改善微循环。需警惕药物过敏及胃肠道反应。
3、微创介入治疗囊肿穿刺抽液联合医用臭氧注射能有效缩小囊腔体积,该操作需在影像学引导下完成,术后可能存在短暂性下肢麻木等并发症。
4、手术治疗对于反复发作或合并马尾神经综合征者,需行椎板切除减压+囊肿切除术,术中需注意保护硬脊膜完整性,术后存在脑脊液漏风险。
日常应避免久坐及腰部过度负重,睡眠选择硬板床,急性期可佩戴腰围限制活动,若出现大小便功能障碍需立即就医。