腰椎侧弯可通过物理治疗、支具矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善。轻度侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡引起,中重度可能与先天性畸形、神经肌肉疾病有关。
1、物理治疗通过核心肌群训练、施罗德疗法等改善肌肉对称性,适合侧弯角度小于20度的患者,需由康复师制定个性化方案。
2、支具矫正侧弯25-40度的青少年可使用波士顿支具或色努支具,需每日佩戴超过18小时,定期复查调整支具压力点。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂,需配合影像学评估排除禁忌证。
4、手术治疗侧弯超过40度或进展迅速者需行后路椎弓根螺钉固定术或前路松解术,术后需进行阶梯式康复训练。
日常注意保持正确坐姿,避免单侧负重,青少年患者建议每半年复查全脊柱X光片监测进展。