腰1椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰1椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息轻度压缩性骨折需绝对卧床4-8周,避免负重活动。使用硬板床,翻身时保持脊柱轴线稳定,可配合腰背部肌肉锻炼预防废用性萎缩。
2、支具固定中度压缩骨折需佩戴定制胸腰骶支具3-6个月。支具能限制脊柱活动,减轻椎体压力,促进骨折愈合,需定期调整松紧度避免皮肤压疮。
3、药物治疗骨质疏松性骨折需联合使用钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,严重疼痛可考虑降钙素或阿片类药物。
4、手术治疗椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能恢复椎体高度,解除神经压迫,术后仍需长期抗骨质疏松治疗。
恢复期需加强营养补充优质蛋白和钙质,逐步进行腰背肌功能训练,定期复查骨密度和脊柱X线评估愈合情况。