近视眼手术对老年期的影响主要与手术方式、术后护理及个体差异有关。多数情况下手术效果稳定，但可能出现干眼症加重、夜间视力下降、屈光回退、角膜结构改变、白内障手术难度增加等情况。

1、干眼症加重：

角膜神经在激光类手术中可能受到暂时性损伤，导致泪液分泌减少。老年期本身泪腺功能衰退，可能加重干眼症状。建议使用人工泪液缓解，避免长时间用眼，室内保持适宜湿度。

2、夜间视力下降：

角膜切削可能影响夜间瞳孔放大时的视觉质量，老年期瞳孔调节能力减弱会放大该现象。表现为眩光、光晕等症状，夜间驾驶需特别注意，必要时可进行视觉训练或佩戴特殊镜片。

3、屈光回退：

部分患者老年期可能出现轻度远视漂移，与角膜愈合反应或晶状体老化有关。通常度数变化在100度以内，对生活影响较小，可通过框架眼镜或二次手术矫正。

4、角膜结构改变：

切削后的角膜生物力学强度改变，老年期需警惕外伤导致角膜扩张风险。常规白内障手术前需详细告知医生近视手术史，避免术中眼压波动影响角膜稳定性。

5、白内障手术难度：

角膜曲率改变可能影响人工晶体度数计算公式的准确性。术前需通过角膜地形图、光学相干断层扫描等检查精确测量，选择特殊计算公式降低误差概率。

建议术后每年进行眼科检查，重点关注眼压、角膜厚度及眼底状况。日常注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免揉眼和剧烈运动。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟远眺放松。老年期出现突然视力下降、视物变形等症状需立即就医，排除视网膜脱离等并发症。合理控制血糖血压，减少糖尿病视网膜病变等全身性疾病对视力影响。