肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾功能损伤、电解质紊乱等因素有关,通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,单次放液量不超过5升。操作需严格无菌,术后补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝病患者需评估肝移植指征。肝移植可能与供体匹配、术后排斥等因素有关,通常表现为黄疸加重、凝血功能异常等症状。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证充足热量摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。