新生儿抽搐可能由低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、遗传代谢性疾病等原因引起,需立即就医明确病因并针对性治疗。
1、低血糖新生儿血糖低于2.2mmol/L可能引发抽搐,多与喂养不足、母亲妊娠糖尿病有关。家长需立即喂哺葡萄糖水或配方奶,医生可能静脉注射葡萄糖溶液,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素等。
2、缺氧缺血性脑病分娩过程中窒息导致脑组织缺氧,表现为肌张力异常伴抽搐。需在新生儿重症监护室进行亚低温治疗,配合苯巴比妥等抗惊厥药物,严重时需机械通气支持。
3、颅内出血产伤或维生素K缺乏可能导致硬膜下出血、脑室周围出血,出现尖叫、前囟膨隆等症状。需头部影像学检查确诊,轻症观察随访,重症需神经外科手术干预,常用止血药包括维生素K1、凝血酶原复合物。
4、遗传代谢病甲基丙二酸血症、枫糖尿病等先天代谢异常会导致抽搐,多伴有喂养困难、特殊体味。需进行血尿代谢筛查,采取特殊配方奶喂养,急性期需静脉输注左卡尼汀、精氨酸等代谢调节剂。
家长发现新生儿肢体抽动、眼球震颤等异常表现时,应立即平放患儿避免窒息,记录发作形式并送医,切勿擅自用药或摇晃婴儿。