闭角型青光眼可通过眼压测量、前房角镜检查、视野检查、光学相干断层扫描、超声生物显微镜等方式诊断。闭角型青光眼通常由前房角狭窄、眼压升高、晶体位置异常、虹膜膨隆、房水循环障碍等原因引起。
1、眼压测量:眼压升高是闭角型青光眼的主要特征之一。正常眼压范围为10-21 mmHg,闭角型青光眼患者眼压常超过此范围。眼压测量使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计,操作简便且无创,是初步筛查的重要手段。
2、前房角镜检查:前房角镜检查可直观观察前房角结构,判断是否存在狭窄或关闭。使用Goldmann三面镜或房角镜,通过裂隙灯显微镜观察前房角,评估房水流出通道是否受阻,是确诊闭角型青光眼的关键步骤。
3、视野检查:闭角型青光眼患者可能出现视野缺损。使用自动视野计进行视野检查,评估视神经功能受损程度。视野缺损通常表现为鼻侧视野缩小或弓形暗点,是疾病进展的重要指标。
4、光学相干断层扫描:光学相干断层扫描OCT可高分辨率显示视神经纤维层厚度。闭角型青光眼患者视神经纤维层厚度常变薄,OCT检查有助于早期发现视神经损伤,评估疾病严重程度。
5、超声生物显微镜:超声生物显微镜UBM可清晰显示眼前节结构,包括虹膜、晶体、睫状体等。闭角型青光眼患者常存在虹膜膨隆、晶体位置异常,UBM检查有助于明确病因,指导治疗方案制定。
日常生活中,闭角型青光眼患者应避免长时间低头、过度用眼、情绪激动等诱发眼压升高的行为。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘、坚果等,有助于保护视神经。适量进行有氧运动,如散步、游泳,可促进血液循环,降低眼压。定期复查眼压、视野、视神经功能,及时发现病情变化,调整治疗方案。