心力衰竭时射血分数不一定降低,射血分数保留型心衰患者可能出现正常或接近正常的射血分数。心衰类型主要有射血分数降低型、射血分数中间型、射血分数保留型三种。
1、射血分数降低型左心室射血分数低于40%,心肌收缩功能明显减退,常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者。
2、射血分数中间型左心室射血分数在40%-49%之间,兼具收缩和舒张功能障碍,多见于高血压性心脏病进展期。
3、射血分数保留型左心室射血分数≥50%,但存在心室舒张功能障碍,约占心衰患者的半数,常见于老年女性高血压患者。
4、特殊类型心衰右心衰竭、高输出量性心衰等类型可能保持正常射血分数,需结合BNP、心脏超声等综合评估。
心衰患者应定期监测血压心率,限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,避免剧烈运动加重心脏负荷。