心房颤动患者可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、华法林等药物控制心律及预防血栓。药物选择需根据患者具体病情、并发症及药物耐受性综合评估。
1、胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,适用于合并器质性心脏病的房颤患者。可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,用药期间需定期监测心电图和甲状腺功能。
2、普罗帕酮Ⅰc类抗心律失常药适用于无结构性心脏病患者。常见不良反应包括味觉改变和胃肠道反应,禁用于冠心病伴心功能不全者。
3、美托洛尔β受体阻滞剂通过控制心室率改善症状,适用于运动后心率增快明显的患者。使用时需注意监测心率血压,哮喘患者慎用。
4、华法林传统抗凝药用于卒中高风险患者,需定期监测INR值。新型口服抗凝药如利伐沙班可作为替代,但严重肾功能不全者禁用。
房颤患者应限制酒精咖啡因摄入,保持规律作息,定期复查心电图和凝血功能,出现心悸加重或晕厥需立即就医。