心动过缓和房室传导阻滞属于心律失常类疾病,按严重程度可分为窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。
1、窦性心动过缓心率低于60次/分钟,常见于运动员或睡眠时,通常无症状,严重时可出现乏力、头晕,一般无须治疗,症状明显者可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素或茶碱缓释片。
2、一度房室传导阻滞PR间期延长超过0.2秒,多由心肌炎、药物作用引起,表现为心电异常但心率正常,通常无须特殊处理,需定期复查心电图。
3、二度房室传导阻滞分为莫氏I型和II型,I型多为良性,II型可能进展为三度阻滞,常伴心悸、黑朦,需使用异丙肾上腺素或安装临时起搏器,必要时行永久起搏器植入术。
4、三度房室传导阻滞心房心室电活动完全分离,心率多低于40次/分钟,易导致阿斯综合征,需紧急安装永久起搏器,常见病因包括心肌梗死、莱姆病等。
出现晕厥或眼前发黑等症状应及时心内科就诊,日常避免剧烈运动,定期监测心率变化,限制咖啡因摄入。