小儿肾积水早期表现为排尿异常、腹部肿块,进展期可能出现腹痛、血尿,终末期可伴随生长发育迟缓和反复尿路感染。
1、排尿异常患儿可能出现尿频、尿急或排尿困难,与输尿管梗阻导致膀胱刺激有关。建议家长观察排尿次数及尿量变化,及时完善泌尿系统超声检查。
2、腹部肿块积水肾脏体积增大时可在侧腹部触及包块,质地中等偏硬。家长需避免用力按压,应通过影像学检查明确积水程度。
3、腹痛血尿肾盂压力增高引发腰部钝痛,黏膜损伤可致肉眼血尿。可能与输尿管狭窄、结石等病因相关,需进行尿常规及CT尿路造影确诊。
4、发育迟缓长期肾功能受损影响营养吸收,表现为身高体重低于同龄标准。家长需定期监测肾功能指标,重度积水需考虑输尿管再植等手术治疗。
日常需保证水分摄入,避免憋尿,定期复查泌尿系统超声监测积水变化,出现发热等感染症状应立即就医。