小儿癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式控制发作。癫痫通常由遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢感染等原因引起。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠可控制全面性发作,左乙拉西坦适用于部分性发作,托吡酯对难治性癫痫有效,需定期监测血药浓度和肝功能。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可减少神经元异常放电,适用于药物难治性癫痫,需在营养师指导下调整脂肪与碳水化合物比例。
3、神经调控手术迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器抑制异常放电,胼胝体切开术适用于跌倒发作,术前需评估致痫灶定位。
4、病因治疗脑肿瘤需手术切除,代谢性疾病需纠正电解质紊乱,中枢感染需抗病原体治疗,遗传性癫痫可考虑基因治疗。
家长需记录发作形式与持续时间,避免患儿单独游泳或登高,保证充足睡眠,定期复查脑电图与血药浓度。