膝关节损伤的手术指征主要包括韧带完全断裂、半月板撕裂伴交锁、严重软骨损伤及关节不稳定。手术干预需结合损伤类型、症状严重程度和保守治疗无效等因素综合评估。
1、韧带完全断裂前交叉韧带或后交叉韧带完全断裂导致关节稳定性丧失,表现为行走时打软腿或反复扭伤,需通过韧带重建术恢复功能。
2、半月板撕裂伴交锁半月板桶柄样撕裂引发关节交锁或活动受限,关节镜下半月板缝合或部分切除术可解除机械性卡压。
3、严重软骨损伤负重区大面积软骨剥脱(超过4级)引发持续性疼痛,可能需要微骨折术或软骨移植术促进缺损修复。
4、关节不稳定复合韧带损伤导致多向不稳定,需通过韧带修复联合截骨术纠正力线异常,避免继发创伤性关节炎。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,控制体重并避免剧烈运动,定期复查评估关节功能恢复情况。