无菌性股骨头坏死是怎么回事
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无菌性股骨头坏死是怎么回事
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无菌性股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用过量、髋关节外伤、血液系统疾病等原因引起，可通过药物干预、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式治疗。
1、长期酗酒酒精代谢产物导致脂肪栓塞和骨细胞凋亡，表现为髋部隐痛逐渐加重。戒酒是首要措施，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、前列地尔、血塞通等药物延缓病情。
2、激素使用过量糖皮质激素抑制成骨细胞活性，可能与脂代谢紊乱有关，早期出现活动后髋关节僵硬。需逐步减停激素，配合使用骨化三醇、依降钙素、仙灵骨葆胶囊等改善骨代谢。
3、髋关节外伤股骨颈骨折或脱位导致血供中断，常见于中青年，伤后数月出现跛行。急性期需固定制动，后期可选用通络生骨胶囊、金天格胶囊、丹参川芎嗪等活血药物。
4、血液系统疾病镰状细胞贫血或凝血异常引发血管栓塞，多伴有其他部位骨坏死。需治疗原发病，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠、盐酸曲马多等镇痛药。
日常需避免负重运动，适量补充钙质和维生素D，定期复查X线或核磁监测病情进展，Ⅲ期以上患者需评估手术指征。
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