胃窦粘膜慢性炎是胃窦部粘膜长期存在的非特异性炎症,属于慢性胃炎的一种类型,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期用药刺激、胆汁反流、自身免疫因素等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,细菌破坏胃粘膜屏障导致炎症,可能伴随上腹隐痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或激素类药物可能损伤胃粘膜,表现为餐后饱胀感。需停用损伤性药物或联用胃粘膜保护剂,如铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃窦引起化学性炎症,典型症状为口苦和夜间上腹痛。治疗需促胃肠动力药联合胆汁吸附剂,常用多潘立酮、熊去氧胆酸、铝镁加混悬液。
4、自身免疫因素少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞导致炎症,可能伴随贫血。需补充维生素B12并使用糖皮质激素控制免疫反应,如泼尼松、甲钴胺、叶酸。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制烟酒摄入,建议定期胃镜复查监测粘膜变化。