弯腰后直起困难可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松或强直性脊柱炎引起,早期表现为腰部僵硬,进展期可能出现放射性疼痛。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤,可通过热敷、按摩缓解,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力作用导致髓核压迫神经根,常伴下肢麻木,需避免负重,药物可选甲钴胺片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片。
3、骨质疏松骨量减少使椎体承重能力下降,多见于绝经后女性,需补充钙剂与维生素D,严重时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或特立帕肽。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病引发脊柱关节炎症,晨僵明显,需生物制剂如阿达木单抗或司库奇尤单抗控制,配合康复训练维持关节活动度。
日常注意避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,疼痛持续或加重时应及时骨科就诊完善影像学检查。