头皮瘙痒伴随脱发可通过保持头皮清洁、减少化学刺激、调节饮食作息、药物干预等方式缓解,通常与真菌感染、脂溢性皮炎、精神压力、营养不良等因素有关。
1、保持清洁每日用温水及温和洗发水清洗头皮,避免油脂堆积引发毛囊炎。脂溢性皮炎患者可选用含酮康唑的洗剂,伴随红斑和鳞屑时需联合外用糖皮质激素软膏。
2、减少刺激烫染发剂中的苯二胺易致接触性皮炎,表现为剧烈瘙痒和局部脱发。建议暂停化学处理,急性期可口服氯雷他定缓解过敏反应,外用他克莫司软膏修复皮肤屏障。
3、调节作息长期熬夜会加重雄激素性脱发,伴随头皮出油增多。需保证23点前入睡,补充维生素B族和锌元素,必要时使用米诺地尔酊促进毛囊生长。
4、药物干预顽固性瘙痒可能与头癣有关,需镜检确诊后口服特比萘芬,联合二硫化硒洗剂杀菌。斑秃患者可局部注射曲安奈德,配合卤米松乳膏控制自身免疫反应。
避免抓挠导致继发感染,脱发量每日超过100根或出现斑块状脱发时,建议尽早就诊皮肤科进行真菌培养或皮肤镜检查。