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同房20天后用早孕试纸通常可以测出怀孕，检测结果主要受到受精卵着床时间、尿液浓度、试纸灵敏度、激素水平等因素影响。
1. 着床时间：受精卵着床需6-12天，着床后人体绒毛膜促性腺激素开始分泌，20天时多数女性激素水平已达到可检测范围。
2. 尿液浓度：晨尿中激素浓度较高，检测结果更准确，其他时段尿液稀释可能导致假阴性。
3. 试纸灵敏度：不同试纸对激素最低检测值存在差异，灵敏度高的试纸可更早发现妊娠。
4. 激素水平：个体激素分泌速度不同，多胎妊娠或异常妊娠时激素上升更快，单胎妊娠可能需更长时间积累足够激素。
建议月经延迟1周后重复检测或就医查血，血hCG检测可更早更准确判断妊娠状态，避免剧烈运动并保持均衡饮食。
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