糖尿病足截肢后伤口老不愈合怎么办09年有糖尿病病
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糖尿病足截肢后伤口老不愈合怎么办09年有糖尿病病
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糖尿病足截肢后伤口不愈合可能由血糖控制不佳、局部感染、血液循环障碍、营养不良等原因引起，可通过控制血糖、抗感染治疗、改善微循环、营养支持等方式治疗。
1、血糖控制不佳长期高血糖会抑制白细胞功能并损伤血管内皮细胞，导致伤口修复延迟。需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、局部感染截肢创面易继发金黄色葡萄球菌或混合感染，表现为红肿渗液。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如头孢呋辛、莫西沙星、克林霉素，同时配合创面清创换药。
3、血液循环障碍糖尿病血管病变导致肢体供血不足，影响组织再生。可通过血管超声评估，使用贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环，严重者需血管介入治疗。
4、营养不良蛋白质和维生素缺乏会延缓胶原合成。建议每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素C和锌制剂，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
患者需保持创面清洁干燥，每1-2日由专业医护人员换药，定期复查糖化血红蛋白和下肢血管情况，避免受压或二次损伤。
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